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CTL療法(本人のがん細胞や所属リンパ節細胞が得られる場合)手術時に患者さんから摘出したがん組織を無菌的に入手できる場合は、これを利用してより有効な刺激をおこなうことができます。 リンパ球培養室培養の前半では右に述べたような刺激をリンパ球に与え、後半では比較的低い濃度のインターロイキン2をふくむ培養液などを使い、トータルで約2週間培養を続けます。

少量の培養から出発して、最終的には2リットルの培養液で活性化と増殖を促しますが、最後は遠心分離器によってリンパ球だけを回収して洗浄します。 この方法によって得られた細胞(CD3‐LAK)は、キラーT細胞とヘルパーT細胞に少量のNK細胞をふくんだ混合物であり、がん細胞に対する強い細胞傷害活性と、TNF(腫蕩壊死因子)やインターフェロンγなどの有用なサイトカインを産生する活性をそなえています。
これその後の2週間は、@の場合と同様に、インターロイキン2や抗CD3抗体をくわえた培養液中で培養します。 得られた細胞傷害性T細胞(CTL)は、自分のがん細胞に対して、より特異的な免疫反応を示すようになります。
また、がん組織の所属リンパ節を入手できる場合も、有効な活性化リンパ球をつくることが可能です。 というのも、リンパ節には採血で得た血液中のリンパ球よりも、がんによって刺激を受けたリンパ球が数多くふくまれているからです。
がんの組織やリンパ節は、いったん細胞をばらばらにして細胞凍結保存用の培養液で細胞浮遊液にし、その後、液体窒素中で凍結保存します。 使用時に解凍すれば生きた細胞が得られ、リンパ球の活性化と増殖がスムーズにおこなえます。
BDC&LAK療法、DC‐CTL療法(樹状細胞を用いる場合)樹状細胞はT細胞に対する抗原提示を専門におこなう細胞です。 樹状細胞は採血で得られたリンパ球(単球)を分化させてつくりますが、その培養には、GM‐CSFやインターロイキンなります。
CTL療法の場合は、最初の1週間ほどはインターロイキン2などの増殖因子をくわえずに、がん細胞とリンパ球だけで培養をおこないます。 この過程では、患者さん自身のがん細胞をきちんと認識し攻撃するリンパ球だけが増殖し、そのような〃特異的″なリンパ球の割合が高く4を添加した培地を使っています。
がん細胞から抽出したタンパク質を樹状細胞に貧食させると、とりこまれたがん抗原(タンパク質)が細胞内で分解されて異常ペプチドを生じ、抗原として樹状細胞の表面に現れてきます。 これを患者さんの体内にもどすと、がん細胞だけに反応する細胞傷害性T細胞(CTL)を効果的に誘導することができます。
樹状細胞を用いたこのワクチン療法は、高い治療効果が得られることで、いまもっとも注目を浴びている療法の1つです。 また、この樹状細胞を用いて培養中のリンパ球を刺激すると、キラーT細胞の働きを助ける1型のヘルパーT細胞を活性化することができます。
私たちのクリニックでは現在、これを用いてCTLをさらに強力に誘導する方法もおこなっています。 当院に来られる患者さんのほとんどは進行がんの方で、病期でいえばW期に相当します。

三大療法の甲斐なく、医師から「できる治療はすべてしました」とつげられたような方もいらっしゃいますし、副作用がともなう抗がん剤の投与を拒否してやって来られる方もいます。 また、手術で病巣をすべて切除し、医師から「もう安心」といわれた場合でも、「再発が心配だから」と予防のために治療を受けられるケースも珍しくありません。
まず、最初のステップとして、受診の予約をしていただくことになります。 ただその前に、いくつかクリアしておかなければならない問題や事前準備などがあります。
各患者さんには、がんの治療や検査のために入院、または通院している医療機関があると思います。 その医療機関での今後の治療方針にも配慮し、免疫細胞療法を受けることの是非をふいずれにしても、過去の治療で効果がなかったり、効果はあっても先のことが不安という患者さんたちが、がんの進行阻止や、QOL(生活の質)の維持・向上を求めて免疫細胞療法を選択されることが多いのです。
前項の説明で、免疫細胞療法の基本的な内容についてはご理解いただけたと思いますが、まだ具体的なイメージがわかないという方も、当然いらっしゃるでしょう。 健康食品なら、決められた用量を決められた時間帯に飲めばいいとすぐ理解できるのですが、「採血して、培養して、ふたたび点滴で体内にもどす」となると、なにか複雑な治療を受けなければならないようで、いまひとつピンとこないかもしれません。
そこで、私たちが実際にどのような治療をおこなっているのか、もう少しかみ砕いてお話しすることにします。 みなさんもぜひ自分が患者になったつもりで読んでみてください。
くめて主治医に相談することが大切です。 がんの治療法は1つではありませんし、免疫細胞療法をおこなう場合でも他に有効な治療法がある場合は、それらも積極的に併用していくのが私たちの考えです。
ただ、医療機関によっては免疫細胞療法に対してあまりよい顔をされないことがあります。 前にも触れたように、数ある免疫療法には科学的根拠に乏しいと思われるものが少なくありません。
そのため、とくに大きな医療機関には、免疫療法と聞いただけでアレルギー反応を示す医師が大勢いることも確かです。 日本の医学教育が西洋医学一辺倒でおこなわれてきたことや、大きな医療機関では保険医療でない治療に、体制的に協力できないムードがあるのです。

少なくとも免疫療法が認知されにくい状況にある点は否めません。 それでも、私たちがクリニックを開設した3年前に比べれば、他の医療機関の医師との連携もスムーズにいくように変化してきています。
逆に、医師の紹介で来院される患者さんの数もふえています。 QOLを大切にする社会的な風潮の高まりも背景として大きいといえますし、あるいは、説明資料を作成して文書で連絡を取り合い、ときには電話で直接話をするなどして協力を求めてきた私たちの努力が、少しは実を結んだのかもしれません。
ともかく、当クリニックの治療法について、主治医に十分理解していただくことが大切です。 私たちにとっての責務は、いうまでもなく治療効果をあげることにありますが、採血して点滴してという医療行為そのもの以上に重要と考えているのは、〃患者さんと話すこと〃です。
要するに、他の医療機関での経過が思わしくなかった方たちが大半なわけですから、まず不安で要です。 ですから、診療情報提供書(紹介状)、CTなどのレントゲンフィルムや検査資料、服用中の薬などがあれば、それらも来院時に持参していただくことにしています。
主治医との相談もさることながら、家族ともよく話し合われることが大切です。 当クリニックへは患者さんが1人で相談に来られる場合もありますが、実際には、家族同伴、または家族の方が先に見え、それからご本人と再来院されるというケースが多いのです。
がんの告知がなされているか否か、病状が深刻かどうか、あるいは遠隔地であるか近郊の方であるかなど、いろいろな事情が絡んできます。

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